PRIMEROS AUXILIOS

Función Respiratoria

Órganos: Nariz y boca

Tráquea y bronquios

Pulmones

Función: Suministrar oxígeno a las células

Eliminar restos gaseosos.

Regulado por el sistema nervioso.

 

Función Circulatoria

Órganos: Sangre

Corazón

Vasos sanguíneos

Función: Transporte de oxígeno, nutrientes celulares, hormonas,

Células de defensa.

Regulado por el sistema nervioso.

 

Función Digestiva

Órganos: Dientes, boca, esófago, estómago, intestino delgado y grueso

Glándulas anejas

Función: Alimentación celular

Regulado por mecanismos propios y sistema nervioso.

Función Urinaria

Órganos: Riñones

Vías excretoras

Función: Depuración del organismo

Regulado por el aparato circulatorio y sistema nervioso.

Órganos: Músculos

Esqueleto

Función: Movimiento, postura

Regulado por el sistema nervioso.

 

Función Reproductora

Órganos: Genitales externos e internos

Función: Supervivencia de la especie

Regulado por el sistema nervioso.

Función Neurovegetativa

Órganos: Porción basal del cerebro

Tronco cerebral

Parte de la médula espinal

Función: Asegura la coordinación entre las funciones elementales y

su regulación

 

Función Nerviosa Superior

Órganos: Porción superficial del cerebro

Función: Permite la vida de relación, afectiva, social y cultural.

Función Nerviosa de Transmisión

Órganos: Médula espinal

Nervios periféricos

Función: Transmisión de las informaciones y órdenes de los centros superiores.

Explorar estado de consciencia

Preguntas sencillas

Respuesta al dolor

Explorar la respiración

Existencia de movimientos respiratorios

Libertad de vías respiratorias

 

Explorar la circulación

Existencia de pulsos radial y carotídeo

 

Colocar dedos índice, medio y anular sobre línea media del cuello

 

Se hincha la parte superior del abdomen y sentimos su aliento en la mejilla

15 a 20 respiraciones por minuto

No ronquidos ni gorgoteos

Mucosa de labios y párpados rosa

Pupilas normales

CAUSAS

- Traumáticas; caída o golpe en la cabeza

- Médicas, enfermedad cerebral, accidente cerebro

vascular

- Tóxicas

 

GRADOS SEGÚN GRAVEDAD

- Grado superficial

Somnolencia.

Ejecuta actos sencillos.

- Grado leve

No respuesta a órdenes.

Reacción al dolor.

Reflejos de seguridad: Tos.

Deglución.

- Grado profundo

No-reacción al dolor.

No reflejos de seguridad.

Trastornos respiratorios.

 

¿QUÉ TEMER EN LOS TRASTORNOS DE LA VIGILANCIA?

- Trastornos respiratorios, debidos a :

Pérdida de los movimientos respiratorios

Pérdida de los reflejos de seguridad

Obstrucción de las vías respiratorias por caída atrás de la lengua

- Trastornos cardíacos

ACTUACIÓN DEL SOCORRISTA.

- Asegurar la libertad de las vías respiratorias

- Colocar a la víctima en posición lateral de seguridad

- Vigilar:

- Movimientos respiratorios

- Pulso carotídeo y radial

 

Tres etapas:

Ventilación de los pulmones

La circulación, que distribuye el O₂

que recoge el CO₂

La respiración celular, que usa el O₂

que produce el CO₂

CAUSAS

- Obstáculo en las vías respiratorias

- Pérdida de los reflejos de seguridad: Tos

deglución

- Alteración de centros del SNC

- Aire con poco o ningún O₂

- Alteraciones de la caja torácica

- Tóxicos que impiden el uso del O₂ por las células

- Corazón parado o ralentizado

 

- No movimientos respiratorios

- Movimientos respiratorios poco eficaces:

poco amplios, superficiales

rápidos o muy lentos

- Cianosis: labios azulados, cara amoratada

- Pérdida de consciencia (falta de O₂ en el cerebro)

- Pupilas dilatadas

- Tratamiento de la causa; si cuerpo extraño en vías respiratorias maniobra de HEIMLICH

- Asegurar la libertad de las vías respiratorias

Echar cabeza hacia atrás

- Posición de seguridad (de lado) si respira

- Respiración artificial. Sí parada respiratoria

Sí respiración ineficaz

- Masaje cardiaco externo si parada cardiaca

- Socorrista detrás de la víctima, pasando los brazos por debajo de los de la víctima

- Puño horizontal en el abdomen por debajo del esternón, colocando la otra mano sobre la anterior

- Tirar bruscamente hacia uno mismo haciendo subir las manos varias veces seguidas

- Socorrista arrodillado junto a la víctima

- Libera las vías respiratorias

- Una mano en la frente que:

Mantiene cabeza hacia atrás.

Obstruye nariz con índice y pulgar.

- Con la otra mano agarrar la barbilla (pulgar e índice) manteniendo la boca abierta empujando la barbilla hacia arriba.

- Insuflar colocando la boca abierta alrededor de la boca de la víctima

- Espiración pasiva, comprobando que el pecho se vacía.

- Frecuencia. Acción.: 15 movimientos por minuto.

- Socorrista arrodillado junto a la víctima libera vías respiratorias

echando cabeza hacia atrás.

- Una mano se apoya en la frente manteniendo la cabeza atrás.

- La otra mano bajo la barbilla, con el pulgar levantando el labio inferior para apoyarlo sobre el superior.

- Espiración pasiva, comprobando que el pecho se vacía.

- Aplicar la boca alrededor de boca y nariz.

- Insuflar con menos fuerza y mayor frecuencia.

(30 movimientos por minuto).

- Víctima boca arriba, cabeza ladeada, con un rodillo de tela debajo de la espalda.

- Socorrista arrodillado a la cabeza de la víctima.

- Espiración: comprimiendo el tórax; se cogen las muñecas de la víctima y se ponen sobre su pecho echando el socorrista su peso sobre los brazos y pecho de la víctima.

- Inspiración: traccionando de los brazos de la víctima, separándolos del cuerpo y llevándolos hacia atrás hasta tocar el suelo.

- Frecuencia. Acción.: 12 movimientos por minuto.

- Víctima. echada de espaldas, sobre superficie dura

Socorrista.

Acción: arrodillado junto al hombro de la víctima

- Manos: talón de la palma de una mano sobre mitad inferior del esternón, y el talón de la otra sobre la primera

- Apoyo: Vértebrasical con respecto al suelo, nunca sobre las costillas ni sobre el apéndice xifoides

- Frecuencia. Acción.: 60 movimientos por minuto

- Comprobar cada 2 minutos pulso carotídeo

- Usar el talón de una sola mano

- Frecuencia. Acción.: 100 movimientos por minuto

SECUENCIA R.C.P. (VER ANEXO Nº 1)

Está consciente: No. Pedir ayuda

Respira: No. Esperar 5 segundos para comprobar

2 insuflaciones

Pulso carotídeo (dedicar 5 segundos) NO

Otra persona avisa a hospital

4 ciclos de 15 compresiones

2 insuflaciones

Si no pulso: continuar los ciclos comprobando cada 2 minutos el pulso carotídeo.

10 presiones y 2 insuflaciones alternativa y sucesivamente

5 presiones y 1 insuflación alternativa y sucesivamente

 

CAUSAS

- El corazón está afectado (infarto)

- El volumen de sangre disminuye por fuga

- Fuera de los vasos: Hemorragia interna

" " externa

" " exteriorizada

- Una parte de la sangre (plasma) huye fuera de los capilares (quemaduras)

- Circulación deficiente en ciertas regiones del cuerpo, miembros comprimidos o aplastados

CONSECUENCIAS: El Colapso

Cualquiera de las causas antes dichas

ò

Bajada brusca de la presión arterial

ò

Falta de O₂ lesiona los órganos que aseguran el funcionamiento

del organismo:

Cerebro; pérdida de la consciencia

Riñón; no-producción de orina

Corazón; se contrae cada vez con menor intensidad hasta parada

- La víctima está pálida (ver labios y conjuntiva de párpado inferior)

- Pulso acelerado y difícil de localizar en arterias pequeñas, buscarlo en la carótida

- Tiene frío, extremidades frías, puede tiritar

ACCIÓN DEL SOCORRISTA

Ante la observación de un solo signo de los mencionados:

- Tumbar a la víctima en posición horizontal

Consciente: de espaldas

Inconsciente: posición lateral de seguridad

- Buscar hemorragia externa y detenerla

- Interrogar al herido o a los presentes

- Arropar a la víctima y evitar movimientos

- Avisar a servicios médicos de socorro

Si no notamos pulso en la carótida, existe ineficacia circulatoria (paro cardíaco); víctima inconsciente, parada respiratoria

- Masaje cardíaco externo asociado a Respiración artificial

Pérdida de consciencia leve, superficial y transitoria por disminución brusca del riego sanguíneo cerebral

Causas: Psíquicas (miedo, emociones,...)

Físicas (dolor, calor, ...)

Síntomas: Sensación de mareo y caída

Piel pálida y sudor frío

Pulso radial débil y lento

Acción del socorrista: Mantenerlo tumbado con las piernas en alto unos minutos.

- Compresión sobre la herida

Si la presión sobre la herida es eficaz:

Vendaje compresivo

Si la presión sobre la herida no es eficaz:

Compresión a distancia (5 puntos)

- Poner a la víctima horizontal

Sí consciente: decúbito supino

Sí inconsciente: posición lateral de seguridad

- Vigilar : Pulso carotídeo

Palidez cutaneomucosa

Pérdida de conocimiento

Vigilar la respiración.

- Alertar a los servicios médicos de socorro

VENDAJE COMPRESIVO.

- No apretar demasiado el vendaje, la extremidad no debe estar fría ni violácea, debe haber pulso

- El miembro herido debe estar alzado

- Suele ser suficiente en hemorragias de venas superficiales o de arterias pequeñas

En caso de hemorragias de arterias gruesas no es eficaz la presión sobre la herida, entonces hacer compresión a distancia sobre uno de los 5 puntos de compresión:

- Carótidas, en el cuello

- Arteria femoral, en el pliegue de la ingle

- Arteria femoral, en cara interna de la pierna

- Arteria subclavia, en el surco tras la clavícula

- Arteria humeral, en la cara interna del brazo

- Aplastar siempre la herida contra el hueso, lo mas cerca posible de la herida

- No aflojar nunca el punto de compresión

- Realizarlo cuando no es posible la compresión local (fractura abierta, cuerpo extraño en herida)

 

Sólo está justificado en los tres casos siguientes:

- Si el socorrista está solo y debe atender otras acciones de extrema urgencia

- Si transporte del herido largo y difícil

- En caso de miembros seccionados totalmente

Se coloca por encima de codo o de rodilla entre el corazón y la herida

No aflojar nunca un torniquete, peligro de muerte súbita

 

Causas: En nuestro caso por golpes en pecho, vientre, espalda

El origen suele ser rotura de hígado, bazo, riñón, estómago, intestinos, vejiga

Síntomas: Aparece un colapso:

- Víctima pálida

- Pulso difícil de palpar, débil y rápido

- Frialdad

- Pérdida de consciencia

- Tumbar a la víctima

- Arroparla con una manta

- Traslado urgente a un hospital (Tratamiento quirúrgico)

 

UNA HEMORRAGIA INTERNA PUEDE APARECER TRAS UN ESPACIO DE TIEMPO SIN SÍNTOMAS DESPUÉS DE UN TRAUMATISMO.

CONCEPTOS BÁSICOS

Fractura: El hueso está roto

Fractura sin desplazamiento

Fractura con desplazamiento

Fractura abierta

Luxación: Los extremos de los huesos de la articulación no están en contacto

Esguince: Los ligamentos de la articulación están desgarrados o distendidos

Los fragmentos de hueso roto pueden desgarrar nervios, vasos, Músculos


FRACTURAS DE LOS MIEMBROS

Síntomas

- Dolor violento

- Chasquido

- Impotencia funcional

- Deformidad

A veces la fractura es poco evidente, en caso de suponer que existe

- Prohibir cualquier movimiento

- No permitir el transporte antes de la inmovilización

- Inmovilizar la fractura:

Miembro superior = cabestrillo

Miembro inferior = férula

- Vigilar aparición de complicaciones

(hemorragia y shock hipovolémico).

- Inmovilizar las articulaciones situadas por encima y por debajo del hueso roto

- Los dedos visibles; no deben ponerse fríos ni violáceos

- En la Extremidad superior, la mano mas alta que el codo

- Si deformación muy importante no tocar

- Inmovilizar hombro y codo

- Un cabestrillo bloquea el codo

- Un contracabestrillo bloquea hombro

- Inmovilizar codo en la misma posición en la que se encuentra:

codo flexionado = cabestrillo

codo extendido = tablilla

- Inmovilizar codo y muñeca

- Férula acanalada o tablilla desde mano a codo

- Cabestrillo simple para el codo

- Fijar dedo sobre una tablilla pequeña

- Antebrazo en cabestrillo

- inmovilizar cadera y tobillo

- Una tablilla en cara interna del muslo desde el pie hasta la ingle

- Otra tablilla externa desde el pie hasta la axila

- El pie se sujeta con vendaje en 8

- Inmovilizar rodilla y tobillo

- Tablillas en caras interna y externa desde el borde del pie hasta el muslo

- Tablilla por detrás del miembro inf desde talón a región glútea

- Tablillas en cara interna y Externa. desde borde del pie hasta la parte alta de la pierna

- Vendaje en 8 para inmovilizar el pie

En las fracturas del miembro inf si no hay tablillas a mano se puede inmovilizar uniendo el miembro afecto con el miembro sano

Sin desplazamiento :

- dolor a punta de dedo

- dolor aumenta al respirar hondo

Con hundimiento :

- respiración dolorosa, superficial

- no puede toser

- a veces esputos con sangre

Abierta :

- peligro de neumotorax, vavulado a veces

Sin desplazar :

- No-vendaje

Con hundimiento :

- No-vendaje

- traslado semisentado

- si se ahoga evacuar urgentemente

Abierta :

- taponar herida de modo impermeable

- traslado urgente, si neumotorax valvular peligro de muerte

- golpe directo

- caída sobre hombro o mano

- dolor localizado y al apoyar

- impotencia funcional

- deformidad a veces

- cabestrillo oblicuo

- golpe directo

- golpe indirecto:

- caída sobre talones o nalgas

- golpe en cabeza

- flexión, extensión, torsión del cuello o tronco

FRACTURA sin desplazamiento - No-lesión medular

- dolor al nivel de la fractura

- contractura muscular

F . con desplazamiento - síntomas de lesión medular -

- parálisis y pérdida de la sensibilidad

F . cervical = en los 4 miembros

F . espalda = en miembros inferiores.

- incontinencia de esfínteres

Más peligrosas para la vida cuanto más altas sean

MANTENER EN BLOQUE EL EJE CABEZA - CUELLO - TRONCO

Un socorrista :

- vigilar las constantes vitales (respiración y pulso)

- impedir que se mueva o que lo muevan

- si inconsciente y vías respiratorias obstruidas, o vomita = posición lateral de seg. Peligroso pero necesario

Varios socorristas :

- recogida : Met. Del puente.

- inmovilización y traslado sobre plano duro

Golpe en el craneo puede provocar :

- Lesión cerebral

- Fractura de cráneo

Signos evidentes :

- pérdida de conocimiento

- sangra por nariz, oído, boca

- herida en cabeza , hundimiento

Signos menos evidentes :

- cefalea, vómitos en escopeta

- trastornos del equilibrio

- trastornos de la conducta

Los signos pueden aparecer tras un intervalo de tiempo

- poner al sujeto en posición horizontal

- en posición lateral si vomita o inconsciente

- vigilar constantes vitales

- traslado a hospital. Todo traumatismo craneal debe ser visto por un médico (pronóstico imprevisible)

A veces provocadas por traslados sin inmovilizar. Se puede complicar con :

- colapso por hemorragia

- infección

- controlar la hemorragia

- compresa estéril sobre herida

- inmovilizar la fractura

- acostar enfermo (peligro de colapso)

No lavar ni explorar la herida, no tocarla

Rotura ligamentosa y las superficies articulares han perdido su contacto

- dolor

- deformidad (comparar con el miembro sano)

- impotencia funcional

- nunca reducir la luxación

- inmovilizar la articulación afectada tal como se encuentre (igual que en las fracturas)

- LUXACIÓN HOMBRO

- cabestrillo oblicuo

- almohadilla en axila

- LUXACION MANDÍBULA

- no puede juntar los dos arcos dentarios

- boca abierta

- sostener la mandíbula con una fronda

Estiramiento o desgarro de un ligamento. Las superficies articulares siguen en contacto

- dolor

- hinchazón

- movimientos posibles pero dolorosos

- frío local

- inmovilización y miembro elevado

- valoración por médico

Contusiones

- por traumatismo directo

- hinchazón o hematoma

- aplicar frío

Desgarros

- roturas musculares, acompañadas de hematoma

- dolor a punta de dedo

- vendaje compresivo + inmovilización

Hiperextensión brusca de los dedos al bloquear técnicas con mano abierta

Síntomas :

- dolor brusco e impotencia funcional

- edema de la articulación afecta

- fractura por arrancamiento de las capas, a veces.

Tratamiento :

- frío tras el traumatismo

- Al golpear dedo pulgar hacia atrás

- si rotura ligamentos Cubital, quirófano

- si no rotura inmovilización + rehabilitación

- hemorragia nasal

- dolor espontáneo y a palpación

- dificultad respiratoria

-a las 24 horas hematoma en anteojos

- dolor en cara Externa. del codo selectivo a la presión al extender la muñeca contra resistencia en extensión y pronación de la mano

- importante tratar pronto ; sé cronifica

- Caída sobre la mano o golpe incorrecto

- dolor selectivo al palpar "tabaquera anatómica"

- dolor e impotencia funcional al extender muñeca a la presión

- Por choque del empeine con codo

- dolor que aumenta al apoyar el pie

- impotencia funcional

- edema y hematoma importante

- tras puñetazo técnica incorrecta

- dolor, edema, equimosis en región afecta

- nudillo parece hundido

Tras contusiones en paradas con antebrazo :

- abombamiento notorio

- nunca puncionarlos

- por hematomas pequeños repetidos

- borde rugoso supf. hueso

- Disminución de glucosa en sangre. Peligroso en diabéticos

- Síntomas : Sudor profuso y palidez

Taquicardia

Temblores

Ansiedad

Hambre (el mas especifico)

- Si avanza : Confusion, cefalea, somnolencia

- Si avanza : Coma y muerte

- Tratamiento: Sí consciente agua con azúcar

Si inconsciente azúcar debajo lengua, hospital urgente